近一月連續(xù)收治4例最后確診“神經(jīng)原性膀胱”的患兒，根源都是先天性神經(jīng)管畸形。詢問(wèn)每個(gè)母親都沒(méi)吃過(guò)葉酸片，她們都來(lái)自相對(duì)偏遠(yuǎn)的農(nóng)村，孕期發(fā)的葉酸片還放在家里沒(méi)動(dòng)。她們覺(jué)得“是藥三分毒”，沒(méi)必要吃任何藥。
葉酸普遍存在新鮮的深綠色蔬菜、番茄、胡蘿卜、南瓜、豆類及梨、菠蘿、柑橘、杏、全麥面粉、蛋黃、肝、腎、海蠔、酵母里面，但烹飪時(shí)的高溫往往將之毀滅殆盡。孕期開(kāi)始后的3—6周，體內(nèi)往往缺乏葉酸，此時(shí)胚胎中樞神經(jīng)的生長(zhǎng)發(fā)育又急需葉酸供給，有研究指出在懷孕前3月直至孕后3個(gè)月每天服用0.4mg葉酸，可降低70%的新生兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，還有資料顯示規(guī)范服用葉酸片后實(shí)際上可將神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低數(shù)十倍。為預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形而口服葉酸片已經(jīng)成為孕期健康宣教的常識(shí)。
多年前，幾位產(chǎn)科醫(yī)生告訴我，把葉酸片的作用向有的孕婦解釋起來(lái)非常困難，常常就當(dāng)做“保胎藥”要求她們吃，3月后停用正好也符合保胎的預(yù)期，所以很多年就沒(méi)碰到神經(jīng)管畸形的新生兒啦。我當(dāng)時(shí)還挺佩服她們的高招。神經(jīng)管畸形確實(shí)在先天畸形疾病中由最常見(jiàn)的病變成了罕見(jiàn)病。
不懂孕婦保健知識(shí)，又沒(méi)及時(shí)遵從醫(yī)生指導(dǎo)服用葉酸片的孕婦的胎兒，神經(jīng)管畸形的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于及早就服用葉酸片的孕婦，事后回頭過(guò)來(lái)看往往都是沒(méi)吃葉酸片的遭到不幸。
從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、婦幼保健、產(chǎn)科的工作者為了孕婦能生個(gè)健康寶寶想盡了辦法，葉酸片嚴(yán)格說(shuō)來(lái)是一種預(yù)防先天性畸形的維生素，不是啥“保胎藥”，但對(duì)準(zhǔn)備當(dāng)媽媽的人來(lái)說(shuō)即使不能理解這藥的作用，也應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，廣義的理解葉酸片也算是一種保健康胎兒的藥吧。
