沒有胎心不一定就是死胎，需結合孕周和超聲檢查綜合判斷。孕早期胎心尚未出現屬正常現象，孕中晚期無胎心則需警惕胚胎停育可能。
一、孕早期無胎心的常見原因：
妊娠6周前通過普通超聲可能無法檢測到胎心，此時胚胎處于發育初期。若孕周計算誤差或排卵延遲，實際孕周小于預估孕周，胎心出現時間會相應延后。建議間隔1-2周復查超聲，同時監測血HCG和孕酮水平變化。部分孕婦存在子宮后屈或腹壁脂肪較厚等情況，可能影響經腹超聲的探測靈敏度，此時經陰道超聲檢查更具準確性。
二、孕中晚期胎心消失的臨床意義：
妊娠12周后持續無胎心多提示胚胎停育，可能與染色體異常、母體感染如TORCH綜合征、子宮畸形或免疫因素有關。典型表現為妊娠反應突然消失、子宮增長停滯，超聲檢查可見胎囊變形或絨毛膜下血腫。確診需滿足以下標準：孕囊平均直徑≥25mm無胎芽，或胎芽長度≥7mm無胎心搏動。偶發情況如孕婦低血糖、檢查設備故障可能導致短暫性胎心監測失敗，需通過重復檢測排除假陽性。
發現胎心異常應盡早就醫評估，避免劇烈運動和性生活。飲食注意補充葉酸及優質蛋白，如動物肝臟、深綠色蔬菜和豆制品；每日保持30分鐘溫和散步，避免久坐壓迫腹腔。心理上需認識到早期流產多為自然淘汰過程，與孕婦行為無直接關聯，可通過正念冥想緩解焦慮。后續妊娠建議完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等孕前檢查，妊娠后加強超聲監測頻率。
