先兆早產(chǎn)保胎成功通常以妊娠達37周為界，可通過抑制宮縮、控制感染、宮頸環(huán)扎術(shù)等方式治療。該癥狀可能與宮頸機能不全、絨毛膜羊膜炎、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、陰道流血、下腹墜脹等癥狀。

1、抑制宮縮：常用藥物包括鹽酸利托君、阿托西班、硝苯地平。這類藥物通過阻斷子宮平滑肌收縮信號，延長妊娠周期至胎兒成熟。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率及胎兒心率變化。

2、控制感染：絨毛膜羊膜炎需使用抗生素如阿奇霉素、頭孢曲松、克林霉素。感染控制后子宮敏感性降低，可減少宮縮頻率。治療期間需定期復查C反應蛋白及血常規(guī)。

3、宮頸環(huán)扎術(shù)：適用于宮頸長度＜25mm的宮頸機能不全患者。手術(shù)在孕12-14周或緊急情況下實施，術(shù)后需絕對臥床并預防性使用抗生素。McDonald術(shù)式和Shirodkar術(shù)式為常用術(shù)式。

4、激素促肺成熟：妊娠34周前需肌注地塞米松或倍他米松。激素能加速胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成，降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。完成標準療程后無需重復給藥。

5、延長臥床休息：采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，每日臥床時間需＞20小時。配合會陰護理預防血栓形成，必要時使用低分子肝素鈣皮下注射。

妊娠32周后每延長1天保胎可提高胎兒存活率3%，達34周后新生兒并發(fā)癥顯著減少。建議每日攝入200mg鈣劑及400μg葉酸，進行盆底肌訓練時需避免腹壓增加動作。宮縮消失后仍需每周監(jiān)測宮頸長度，直至分娩前保持適度活動量。