超聲檢查可以初步判斷甲狀腺結節的良惡性，但確診需結合其他檢查。

超聲通過觀察結節的形態、邊界、回聲、鈣化及血流信號等特征評估風險。良性結節通常表現為邊界清晰、形態規則、均勻高回聲或無血流信號；惡性結節可能邊界模糊、形態不規則、低回聲伴微鈣化或豐富血流信號。超聲檢查對惡性結節的敏感性和特異性較高，但仍存在一定誤診率。

1、超聲判斷良惡性的主要依據：

結節邊界是否清晰是重要指標，良性結節多呈光滑的包膜樣邊界，惡性結節常呈浸潤性生長導致邊界毛糙。回聲水平方面，純囊性結節幾乎均為良性，實性低回聲結節惡性風險較高。鈣化類型也具鑒別意義，粗大鈣化多見于良性病變，微小鈣化小于1毫米與惡性相關性強。血流模式中，周邊型血流多為良性，中央型雜亂血流提示惡性可能。

2、超聲技術的局限性：

部分結節存在重疊特征，如濾泡性腫瘤可能表現為邊界清晰的高回聲，與良性結節相似。超聲對小于5毫米的結節檢出率有限，且操作者經驗影響判斷準確性。某些炎性結節可能出現類似惡性的超聲表現，導致假陽性。對于難以明確的結節，需結合彈性成像、造影增強等新技術提高鑒別能力。

發現甲狀腺結節后，除超聲檢查外應定期復查監測變化。日常需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長期高碘或碘缺乏。規律運動有助于調節內分泌功能，推薦每周進行3-5次有氧運動。保持情緒穩定，避免過度焦慮，吸煙者應戒煙。若結節短期內迅速增大、出現聲音嘶啞或頸部淋巴結腫大，需及時就診進一步行細針穿刺活檢等檢查。