葉酸補充時間需根據個體需求決定,備孕及孕期女性建議持續服用至孕后3個月。
備孕女性應從孕前3個月開始每日補充400微克葉酸,持續至懷孕滿12周。該階段是胎兒神經管發育關鍵期,規律補充可降低脊柱裂等畸形風險。妊娠中晚期可調整為含葉酸的復合維生素,哺乳期婦女每日仍需350微克葉酸以保障乳汁質量。存在葉酸代謝基因突變或既往生育過神經管缺陷胎兒者,需在醫生指導下延長補充周期并調整劑量。
非妊娠人群補充葉酸需明確適應癥。巨幼細胞性貧血患者需治療性補充直至血常規指標恢復正常,高同型半胱氨酸血癥患者可能需長期維持。長期服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物者,建議定期監測葉酸水平。普通人群通過深綠色蔬菜、動物肝臟等食物即可滿足日常需求,盲目長期補充可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。
日常膳食應保證菠菜、蘆筍、西蘭花等新鮮蔬菜攝入,搭配豆類、堅果及全谷物。備孕夫婦可共同進行孕前檢查,男性補充葉酸有助于提高精子質量。特殊體質者需定期復查血清葉酸及同型半胱氨酸水平,避免與鋅制劑同時空腹服用影響吸收。烹飪時注意急火快炒減少葉酸流失,腌制食品會破壞維生素活性。