脂肪肉瘤切除干凈后存在復發可能，復發風險與病理類型、手術徹底性及術后管理密切相關。
1、影響復發的關鍵因素：
高分化型脂肪肉瘤局部復發率約10%-20%，黏液樣型復發風險相對較低，而去分化型復發率可達50%以上。手術切緣陰性是降低復發的基礎，腫瘤體積超過5厘米或侵犯周圍組織時需擴大切除范圍。術后定期進行影像學復查有助于早期發現復發跡象。
2、復發常見時間與表現：
80%復發發生在術后2-3年內，表現為原手術區域出現無痛性腫塊，生長速度較原發灶更快。腹膜后脂肪肉瘤復發可能壓迫輸尿管導致腎積水，四肢復發灶常伴隨肢體麻木或運動障礙。復發后病理類型可能發生轉化，需重新活檢明確性質。
3、降低復發風險的干預措施：
對于高風險患者，術后輔助放療可降低局部復發率30%-40%，質子治療對深部腫瘤具有劑量優勢。靶向藥物如帕唑帕尼可用于無法手術的復發患者，免疫治療在特定基因突變類型中顯示一定效果。每月自我觸診檢查手術區域，發現異常硬結應及時就診。
術后需保持均衡飲食，適量增加優質蛋白攝入促進組織修復，限制高脂飲食控制體重。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免劇烈對抗性運動防止術區損傷。建立規律的隨訪計劃，術后前兩年每3個月復查MRI或CT，第三年起每6個月復查。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮，加入病友互助組織獲取社會支持。生活環境應避免接觸電離輻射及化學致癌物，注意防護紫外線照射。
