胃穿孔可發生在胃的任何部位，左側與右側發生率無顯著差異，具體位置與基礎疾病類型相關。

1、胃體分布：

胃解剖學分為賁門、胃底、胃體、幽門四個區域，穿孔可發生于任意部位。胃體大彎側因肌肉層較薄，臨床統計顯示穿孔率略高于小彎側，但左右側無明確傾向性。

2、潰瘍因素：

胃潰瘍穿孔多發生在胃小彎及幽門管，十二指腸潰瘍穿孔則集中于球部前壁。胃小彎雖解剖學偏右，但潰瘍性穿孔左右側比例接近1：1，與胃酸分泌區域相關。

3、腫瘤影響：

胃癌導致的穿孔常見于胃竇部，該區域惡性腫瘤發病率較高。胃竇部橫跨左右側，實際病例中左右側穿孔概率相當，更多取決于腫瘤原發位置。

4、外傷機制：

外力沖擊導致的胃穿孔與受力點直接相關，無固定左右傾向。銳器傷多發生在劍突下區域，該位置對應胃體中部，左右側受傷概率均等。

5、醫源性損傷：

內鏡操作或手術并發癥引起的穿孔，位置取決于器械接觸點。胃鏡檢查時賁門、幽門等狹窄區域更易受損，這些部位在左右分布上無明顯偏向性。

日常需注意規律飲食，避免暴飲暴食及過度飲酒，控制辛辣刺激食物攝入。建議高風險人群定期進行幽門螺桿菌檢測，胃部不適時及時進行胃鏡檢查。適當進行有氧運動如快走、游泳等，有助于改善胃腸蠕動功能。出現劇烈腹痛伴板狀腹等急腹癥表現時，需立即就醫排除穿孔可能。