判斷孩子是否智力低下需結(jié)合發(fā)育里程碑、認(rèn)知能力及社會(huì)適應(yīng)性綜合評(píng)估。智力低下主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能顯著低于同齡水平,同時(shí)伴有適應(yīng)行為缺陷。
一、發(fā)育里程碑延遲:
嬰幼兒期出現(xiàn)抬頭、翻身、獨(dú)坐等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲,或抓握、對(duì)指等精細(xì)動(dòng)作落后需警惕。語言發(fā)育遲緩表現(xiàn)為12個(gè)月無意識(shí)發(fā)音、24個(gè)月無詞匯量積累、36個(gè)月無法組成短句。認(rèn)知能力不足體現(xiàn)在3歲后仍不能完成簡(jiǎn)單指令、識(shí)別顏色形狀等基礎(chǔ)概念。
二、社會(huì)功能評(píng)估:
學(xué)齡前兒童社會(huì)交往障礙表現(xiàn)為回避眼神接觸、缺乏共同注意力、難以參與合作游戲。學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難,如算術(shù)能力差、閱讀理解障礙、記憶力顯著落后于同學(xué)。日常生活能力缺陷包括穿衣進(jìn)食等自理技能掌握遲緩,危險(xiǎn)意識(shí)薄弱。
三、專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷:
標(biāo)準(zhǔn)化智力測(cè)試顯示智商低于70分且伴隨適應(yīng)功能缺陷可確診。常用評(píng)估工具包括韋氏兒童智力量表、斯坦福-比奈智力量表等。需排除聽力障礙、自閉癥譜系障礙、特定學(xué)習(xí)障礙等疾病,這些疾病可能單獨(dú)存在或與智力低下共患。
發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常應(yīng)盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科,專業(yè)人員將通過病史采集、體格檢查、神經(jīng)心理評(píng)估進(jìn)行診斷。日常養(yǎng)育中需注重親子互動(dòng)質(zhì)量,提供豐富的語言刺激和探索環(huán)境,避免過度保護(hù)剝奪學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。確診后需制定個(gè)體化教育計(jì)劃,結(jié)合言語治療、作業(yè)治療等康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)輕中度患兒通過早期干預(yù)可顯著改善社會(huì)適應(yīng)能力。