脫肛在醫學上稱為直腸脫垂，指直腸壁部分或全層向下移位脫出肛門。判斷脫肛需結合癥狀和體征，典型表現為肛門有腫物脫出，初期排便時脫出且可自行回納，后期需手動復位甚至持續脫出。
一、典型癥狀自查：
排便時肛門有柔軟腫物脫出是最主要特征。早期脫出物較小2-3厘米，呈淡紅色環形皺襞，便后自動縮回；隨著病情進展，脫出長度可達5-10厘米，呈圓柱狀，需用手托回。部分患者伴有肛門墜脹感、排便不盡感或黏液血便。長期脫垂者可能出現肛門括約肌松弛，導致肛門失禁。
二、體征檢查方法：
蹲位模擬排便動作時觀察肛門情況，若見直腸黏膜呈放射狀脫出即可初步判斷。輕度脫垂僅黏膜層突出，重度可見全層腸壁脫出，脫出腸管表面有同心圓狀皺襞。指檢可觸及柔軟堆積的黏膜，嚴重者能摸到脫垂腸段與肛管間的環形溝。
三、臨床分級標準：
根據脫垂程度分為三度：Ⅰ度直腸黏膜脫垂脫出長度小于3厘米；Ⅱ度直腸全層脫垂脫出4-8厘米；Ⅲ度直腸乙狀結腸脫垂脫出超過8厘米。伴隨肛門括約肌功能評估，可通過肛管直腸測壓明確損傷程度。
直腸脫垂患者需避免久蹲、便秘等腹壓增高行為，每日進行提肛運動收縮肛門動作增強盆底肌力量。飲食應增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、芹菜等富含粗纖維食物，配合適量溫水坐浴改善局部血液循環。重度脫垂者需考慮硬化劑注射或直腸懸吊固定術等治療。
