撒尿無力可能由前列腺增生、神經源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮力減弱、心理因素等原因引起。

1、前列腺增生：

中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增加。可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關，常伴隨尿頻、夜尿增多。輕度可通過盆底肌訓練、溫水坐浴改善，嚴重者需服用非那雄胺、坦索羅辛等藥物，或行經尿道前列腺電切術。

2、神經源性膀胱：

糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經。可能與自主神經病變、中樞傳導障礙有關，表現為尿潴留合并排尿中斷。間歇導尿配合甲鈷胺營養神經，重癥需膀胱造瘺或骶神經調節術。

3、尿道狹窄：

外傷或炎癥反復發作導致尿道纖維化。可能與騎跨傷、淋球菌性尿道炎相關，出現尿線變細、射程縮短。定期尿道擴張有效，復雜性狹窄需尿道成形術。

4、膀胱肌無力：

長期憋尿或衰老導致逼尿肌功能減退。可能與膠原纖維沉積、肌肉萎縮有關，表現為排尿時間延長。定時排尿習慣配合膽堿能藥物如溴吡斯的明，加強凱格爾運動鍛煉肌群。

5、心理性因素：

焦慮抑郁干擾自主排尿反射。環境壓力、創傷事件可能抑制排尿中樞，伴隨會陰部墜脹感。行為療法結合腹式呼吸訓練，必要時使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

每日飲水控制在1500-2000ml，避免攝入酒精及辛辣食物。慢跑、深蹲等運動增強盆底肌力，排尿時保持放松體位。監測排尿日記記錄尿流速度，出現發熱或完全尿閉需急診導尿。長期癥狀未緩解建議進行尿流動力學檢查，排除隱匿性神經系統病變。