兒童眼睛肌無力醫學上稱為眼瞼下垂或上瞼下垂可通過觀察眼瞼位置、對稱性和伴隨癥狀初步判斷。若單側或雙側上眼瞼明顯低于正常位置，遮蓋部分瞳孔，且晨輕暮重或疲勞后加重，需警惕肌無力可能。

1、觀察眼瞼位置與對稱性：

正常兒童平視時上眼瞼邊緣位于角膜上緣1-2毫米處。若發現一側或雙側眼瞼持續低于此位置，遮蓋瞳孔超過1毫米，可能存在肌無力。先天性上瞼下垂患兒出生即可見眼瞼下垂，后天性者可能伴隨提上瞼肌功能減退。需注意區分假性下垂，如眼瞼皮膚松弛或眼眶脂肪過多導致的類似表現。

2、關注動態變化與疲勞反應：

典型重癥肌無力引起的眼瞼下垂具有晨輕暮重特征，晨起時癥狀較輕，傍晚或長時間用眼后加重。可讓孩子連續做睜閉眼動作30次，觀察眼瞼是否逐漸難以抬起。部分患兒伴隨眼球運動障礙或復視，提示可能累及眼外肌。先天性肌無力綜合征患兒可能合并喂養困難或運動發育遲緩。

3、鑒別診斷與醫學檢查：

需排除機械性因素如眼瞼腫瘤、外傷瘢痕，以及神經系統疾病如動眼神經麻痹。醫生會進行新斯的明試驗：注射藥物后若眼瞼位置明顯改善，支持重癥肌無力診斷。神經電生理檢查可檢測神經肌肉接頭傳導功能，血清乙酰膽堿受體抗體檢測有助于確診自身免疫性重癥肌無力。

日常需避免孩子過度用眼疲勞，保證充足睡眠。飲食注意補充富含維生素B1的糙米、瘦肉，維生素D可通過魚類、蛋黃攝取。先天性上瞼下垂若影響視力發育需盡早手術矯正，后天性肌無力需遵醫囑進行免疫調節治療。定期眼科隨訪監測視力及角膜健康，避免弱視發生。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡減少眩光刺激。