膀胱結石多數情況下可以進行體外碎石治療。該方法通過體外沖擊波將結石擊碎,適用于直徑小于2厘米且硬度適中的結石。
1、體外碎石的適應癥:
體外碎石主要適用于體積較小、質地較疏松的膀胱結石。患者需滿足無嚴重尿路感染、無尿道狹窄等禁忌癥。治療前需通過超聲或CT檢查明確結石位置、大小及硬度,確保沖擊波能精準作用于目標。術后需配合大量飲水促進碎屑排出,并定期復查防止殘留結石復發。
2、需手術干預的情況:
當結石直徑超過2厘米、質地過硬或合并膀胱憩室時,需采用經尿道膀胱鏡碎石術。該方式通過激光或氣壓彈道直接粉碎結石,可同步處理尿道狹窄等并發癥。術后需留置導尿管2-3天,并預防性使用抗生素。長期隨訪需關注排尿功能恢復情況,避免膀胱頸攣縮等后遺癥。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。適度進行跳躍運動有助于微小結石排出。出現排尿中斷、血尿等癥狀需及時復查,避免結石增大導致腎積水。飲食上限制動物內臟、菠菜等富含嘌呤和草酸的食物,可適量增加柑橘類水果攝入以酸化尿液。術后三個月內避免劇烈運動,定期進行泌尿系超聲監測復發情況。