高血脂確實存在遺傳傾向，但后天生活方式的影響同樣重要。
1. 遺傳因素的作用：
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者低密度脂蛋白受體基因突變導致膽固醇代謝異常。這類患者年輕時即可出現嚴重動脈粥樣硬化，需要早期干預。除單基因遺傳病外，多基因遺傳背景也會增加患病風險，表現為家族聚集現象，父母一方患病子女發病率約30%，雙方患病可達50%。
2. 環境因素的調控：
即便攜帶易感基因，健康生活方式可延緩或避免發病。長期高脂飲食、缺乏運動、肥胖等因素會激活遺傳易感性。研究發現，同卵雙胞胎分開撫養后，血脂水平差異可達30%，證明環境調控的重要性。吸煙、酗酒等不良習慣會加重胰島素抵抗，進一步擾亂脂質代謝。
3. 風險人群的篩查建議：
有早發心血管病家族史者建議20歲起定期檢測血脂譜，包括總膽固醇、低密度脂蛋白等指標。妊娠期女性需關注家族性乳糜微粒血癥風險。基因檢測可輔助診斷單基因遺傳性高血脂，但普通人群更推薦通過血脂檢測結合家族史評估風險。
建立科學膳食結構需控制飽和脂肪酸攝入，優先選擇深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日烹調油不超過25克。規律進行有氧運動如快走、游泳等，每周累計150分鐘以上。保證膳食纖維攝入，每日不少于25克，可通過燕麥、雜糧等實現。戒煙限酒，保持BMI在18.5-23.9之間。已確診患者除生活方式干預外，需遵醫囑定期復查，必要時配合藥物調控。
