很多骨肉瘤患者很害怕做手術,只想通過其他治療方法來治愈,目前常用的治療骨肉瘤比較有效的方法是化療藥物治療,化療通過抑制肺轉移的發(fā)生而大大提高了生存率,而且化療大大增加了保肢手術的機會,而不必行截肢術。但化療是需要藥物配合的,下面我給大家來介紹下骨肉瘤的化療藥物主要有哪些?
較傳統(tǒng)的截肢治療有兩方面的重大進展:一是以大劑量化療為主的綜合治療;二是保肢手術的開展,使肢體的截肢率明顯降低。
(1)大劑量多藥聯(lián)合化療:經(jīng)過三十多年來大量臨床實踐已經(jīng)證明為效果良好的化療方式。常用的藥物:環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素、博來霉素等。
(2)新輔助化療:是指在手術前,至少應進行2個療程以上的化療。術前化療的作用是使原發(fā)腫瘤充分縮小和壞死,縮小或消滅腫瘤周圍反應區(qū),消滅衛(wèi)星病灶或跳躍病灶,有助于完整切除局部腫瘤,爭取保肢;盡可能消滅可能存在的肺內(nèi)微小的轉移病灶,理論上還能減少腫瘤的耐藥性;根據(jù)初步的化療反應,在體內(nèi)測試化療藥物的敏感性,調(diào)整和完善術后輔助化療的方案;盡早開始藥物治療,能更有效地消滅轉移灶,縮小原發(fā)灶,推遲手術時間,有足夠的時間做手術方面的準備。術后繼續(xù)化療以防止腫瘤的復發(fā)和轉移。用多種藥物進行新輔助化療,已使5年無復發(fā),存活率上升至82%。目前,很多新輔助化療包括多種藥物聯(lián)合應用,化療8周以上,接著切除腫瘤,術后補充3~8月化療。常用藥物有阿霉素和順鉑,加大甲氨喋呤劑量。最新的研究表明,化療方案中加入異環(huán)磷酰胺能顯著提高腫瘤的壞死率和患者的存活率。
熱化療治療骨肉瘤:熱療與化療藥物可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用。熱療促進藥物進入腫瘤細胞,促進藥物誘發(fā)腫瘤細胞凋亡。常用于腫瘤熱化療的藥物有:鉑類、拓撲異構酶Ⅱ抑制劑(足葉乙甙和替尼鉑甙)、拓撲異構酶I抑制劑(喜樹堿、羥基喜樹堿及其衍生物)、吉西他濱、紫杉醇、長春花堿、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素等。