霉菌性陰道炎應(yīng)如何用藥
提問時間：2023-04-18 15:41
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病情描述：
霉菌性陰道炎應(yīng)如何用藥
醫(yī)生回答
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林麗麗副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院 婦科
問答分析：治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。(1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。(3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10～14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。(4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次，應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。(5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進(jìn)行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。(6)中草藥治療:使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進(jìn)行陰道上藥。患霉菌性陰道炎后，患者本人既是傳染源，又是受害者。因此患者一方面要積極治療，另一方面又要防止傳染他人。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-04-18 16:37
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副主任醫(yī)師 | 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 | 男科
2023-04-01 18:43
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