腎病綜合征吃什么藥最有療效
提問時間：2023-04-02 07:19
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醫(yī)生回答
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尹慧主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院 內(nèi)科
問答分析：
腎病綜合征不存在吃什么藥最有療效的說法，需根據(jù)患者的病情而定，不能一概而論。腎病綜合征常見的治療藥物為免疫抑制的藥物，包括甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等。
1.甲潑尼龍片是一種西藥，為糖皮質(zhì)激素類藥物。通過抑制免疫炎癥反應(yīng)，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的療效。
2.環(huán)磷酰胺片是一種西藥，為細(xì)胞毒藥物，這類藥可用治療于“激素依賴型”或“激素抵抗型”的患者，協(xié)同激素治療。若無激素禁忌，一般不作為首選或單獨治療用藥。
3.他克莫司膠囊是一種西藥，為鈣調(diào)神經(jīng)蛋白抑制劑，能選擇性抑制T輔助細(xì)胞及T細(xì)胞毒效應(yīng)細(xì)胞，一般用于激素及細(xì)胞毒藥物無效的難治性腎病綜合征治療。
如果確診為腎病綜合征，建議及早遵醫(yī)囑規(guī)范治療，以減少疾病不良影響。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-04-02 08:17
弘盛 他克莫司膠囊
生產(chǎn)廠家：浙江弘盛藥業(yè)有限公司
功能主治：預(yù)防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應(yīng)。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應(yīng)用其他免疫抑制藥物無法控制的移植物排斥反應(yīng)。
用法用量：1.成人術(shù)后接受口服普樂可復(fù)治療的推薦起始劑量：(1)對肝移植患者，口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術(shù)后6小時開始用藥。(2)對腎移植患者，口服初始劑量應(yīng)為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術(shù)后24小時內(nèi)開始用藥。2.對傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的排斥反應(yīng)：(1)對發(fā)生了排斥反應(yīng)，且傳統(tǒng)免疫抑制劑治療無效的患者，應(yīng)開始給予普樂可復(fù)治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。(2)患者由環(huán)孢素轉(zhuǎn)換成普樂可復(fù)，普樂可復(fù)的首次給藥間隔時間不超過24小時。如果環(huán)孢素的血藥濃度過高，應(yīng)進一步延緩給藥時間。3.肝功能不全的患者：對術(shù)前及術(shù)后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。4.腎功能不全的患者：根據(jù)藥代動力學(xué)原則無須調(diào)整劑量。然而建議應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測腎功能，包括血清肌酐值，計算肌酐清除率及監(jiān)測尿量。血液透析不能減少普樂可復(fù)的血中濃度。5.服藥方式：每日服藥兩次(早晨和晚上)，最好用水送服。建議空腹，或者至少在餐前1小時或餐后2-3小時服用。如必要可將膠囊內(nèi)容物懸浮于水，經(jīng)鼻飼管給藥。若患者臨床狀況不能口服。
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