藥物治療癲癇效果好嗎
提問時間：2023-02-01 12:05
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病情描述：
藥物治療癲癇效果好嗎
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張春香副主任醫師
海南三亞解放軍425醫院 婦產科
問答分析：癲癇是神經外科的慢性疾病之一。絕大多數癲癇可以用藥物治療，以達到良好的控制甚至臨床治愈。癲癇藥物可以通過兩種方式消除，或者減少癲癇發作。一是影響中樞神經系統，預防和減少病理性過度放電。二是提高正常腦組織的興奮閾值，減少病灶興奮的擴散，防止癲癇發作。目前，一線藥物主要包括苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平和丙戊酸鈉。新藥主要包括拉莫三嗪和左乙拉西坦。癲癇是臨床上比較難以徹底治愈的一種頑固疾病，但是只要找到適合的治療方法，癲癇是可以達到控制的，藥物是現在最保守的治療方法，通過規范及時的藥物治療，絕大多數的癲癇都可以得到有效的控制。經抗癲癇藥物的系統治療后，癲癇仍頻繁發作的病例應考慮手術。
極速問醫生回答時間：2023-02-01 12:38
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功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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