替吉奧膠囊在術前可以聯合奧沙利鉑一起用嗎?
提問時間：2023-02-23 12:13
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病情描述：
替吉奧膠囊在術前可以聯合奧沙利鉑一起用嗎?
醫生回答
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馬保海副主任醫師
濰坊市婦幼保健院 兒童保健科
問答分析：
替吉奧膠囊(維康達)屬于處方藥，由山東新時代藥業有限公司研制并生產，其對于不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。有良好的效果。那么替吉奧膠囊在術前可以聯合奧沙利鉑一起用嗎?
奧沙利鉑的分類為具有細胞毒作用的其它抗癌藥物。奧沙利鉑與5-氟尿嘧啶和亞葉酸(甲酰四氫葉酸)聯合應用:一線應用治療轉移性結直腸癌;輔助治療原發腫瘤完全切除后的III期(Duke’sC期)結腸癌。
替吉奧膠囊在術前可以聯合奧沙利鉑，這二者結合治療晚期胃癌可以獲得較高的有效反應，不良反應小，對癥治療后恢復較快，并顯示出較好的耐受性，對晚期胃癌生活質量影響較小。并且較好地達到對晚期胃癌姑息治療的目的。
另外，奧沙利鉑聯合替吉奧膠囊作為結直腸癌術后化療方案療效顯著,安全性高,無肝腎等嚴重不良反應發生,可作為結直腸癌患者術后化療的一種供選擇方案.
極速問醫生回答時間：2023-02-23 12:38
替吉奧膠囊
生產廠家：山東新時代藥業有限公司
功能主治：不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
用法用量：替吉奧膠囊聯合順鉑用于治療不能切除的局部晚期或轉移性胃癌患者：
一般情況下，根據體表面積按照下表決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服，連續給藥28天，休息14天，為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。
體表面積（m2)
首次劑量（按替加氟計）
＜1.25
每次40mg
1.25-＜1.5
每次50mg
1.5
每次60mg
可根據患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個劑量等級順序遞增或遞減。若未見本藥所導致的實驗室檢查（血常規、肝腎功能）異常和胃腸道癥狀等安全性問題，且醫師判斷有必要增量時，則可按照上述順序增加一個劑量等級，上限為75mg/次。如需減量，則按照劑量等級遞減，卜限為40mg/次。連續口服21天、休息14天，給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2，為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。
用法用量的注意事項：
可根據患者情況，參照下述標準增減給藥量，每個周期內增量不得超過一個劑量等級。
減量
首次劑量
增量
停藥
每次40mg
每次50mg
停藥每次40mg
每次50mg
每次60mg
停藥每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg
若需縮短化療間期，須確認無本藥所導致的實驗室檢查（血常規、肝腎功能）異常和胃腸道癥狀等安全性問題，但化療間期不得少于7天。不能手術或復發性乳腺癌患者縮短化療間期的安全性尚未得到證實（無臨床用藥經驗）。
為避免骨髓抑制和暴發性肝炎等嚴重不良反應，每次化療開始前須進行實驗室檢查（血常規和肝腎功能），全面觀察患者的狀況，化療期間至少每2周進行1次檢查。如發現任何異常，必須采取相應措施，如延長化療間期、按上述規定減量或停藥。第一治療周期或增量時更須密切觀察和檢查（詳見【臨床試驗】）。
基礎研究（大鼠）發現空腹服藥可改變奧替拉西鉀的生物利用度，導致其對氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱，從而降低本藥的抗腫瘤作用，故須餐后服用。
患者使用注意事項：
患者用藥時應注意：
本藥為鋁塑泡罩包裝（PTP），應告知患者服藥前需將藥物由泡罩中壓出。曾有報道患者誤將鋁箔板服下，導致食道穿孔，引起嚴重并發癥如縱膈炎。
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