治療鉛中毒的藥物有哪些
提問時間：2023-02-05 13:34
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病情描述：
治療鉛中毒的藥物有哪些
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于秀梅副主任醫師
聊城市中醫醫院 內科
問答分析：一般來說鉛及其化合物進入機體后能對神經、造血、消化、腎臟、心血管和內分泌等多個系統產生危害。排鉛藥物是人們為了防止鉛吸收和鉛損傷，主要是天然提取或人工合成的藥物，可以在體內與鉛相互作用，從而減少鉛在人體內儲留的時間，盡可能降低鉛的毒性及其對人體的危害。按排鉛成分和機理的不同，排鉛藥物有以下幾類:1、金屬螯合劑，是以羧基與游離的鉛螯合，促進血液中的鉛經腎排除。由于藥物對鉛的作用并非特異性的專一功效，螯合鉛的同時也螯合體內必需微量元素，在治療過程中易造成體內微量元素失衡。主要代表為:依地酸二鈉鈣。本品必須腸道外給藥，腎功能必需正常。靜脈給藥:用量為每天1g/m2，用右旋糖苷或生理鹽水配制成0.5%濃度后滴注。典型治療方案是一周兩次，每次三小時。亦可用3-5天為一療程。如療程結束后7-14天內血鉛再次升至450ug/L以上，可進行下一療程。2、解毒劑，是以活潑巰基奪取與組織結合的鉛，促進鉛從組織解離并使之排除。主要代表為:二巰基丁二酸。本藥能與鉛結合成水溶性絡合物從腎臟排出，對組織中的鉛有較強清除力，對鉛毒性所致生化變化的改善效果較好。口服給藥:前5天劑量為每次10-30mg/kg，tid。第6天起，劑量調整為每次10mg/kg，bid。14-19天為一療程。可進行多個療程治療，但兩個療程至少要相隔2周的時間。這個使用藥物驅鉛治療需要注意以下幾點:(1)驅鉛治療降低鉛負荷的前提是環境中的鉛已經得到妥善處置。(2)在進行驅鉛治療時，需確保患兒已經脫離鉛源。在未脫離鉛暴露源的情況下進行驅鉛治療，有時反而會增加鉛的吸收。(3)有研究認為，一次驅鉛治療只能排出機體總鉛負荷的約2%，且驅鉛治療到底能從腦組織中清除多少鉛還尚不清楚。(4)排鉛不徹底，蓄積在骨組織和臟器的鉛于一定條件下又能重新進入血液，再度呈現鉛毒性損害。(5)藥物驅鉛治療后要進行隨訪，隨訪的內容包括:血鉛測定、鉛中毒有關的癥狀和體征，以及環境狀況的改善情況等。3、促排鉛營養品，合理營養不僅能增強機體對鉛的排泄和解毒能力，還能提高機體抵抗力，促進機體康復。4、還有一些中藥和其他藥物，比如說智杞顆粒。
極速問醫生回答時間：2023-02-05 14:17
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功能主治：滋補肝腎。用于兒童因血鉛高造成的體弱，智力差，乏力，飲食少，頭暈目澀，脈細，舌苔薄白的肝腎陰虛證。
用法用量：口服。1-2歲，一次半袋，一日1次；3-8歲，一次1袋，一日1次；9-15歲，一次1袋，一日2次；成人一次2袋，一日2次。
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