纈沙坦分散片不良反應 沙庫巴曲纈沙坦鈉片可不可以掰開吃半片?
提問時間：2023-03-24 18:18
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病情描述：
纈沙坦分散片不良反應 沙庫巴曲纈沙坦鈉片可不可以掰開吃半片?
醫生回答
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朱欣佚副主任醫師
東南大學附屬中大醫院 中醫內科
問答分析：
1.沙庫巴曲纈沙坦鈉片藥物成分為沙庫巴曲纈沙坦鈉，用于治療射血分數降低的慢性心衰（紐約分級2~4級，射血分數≤40%）及原發性高血壓患者，起到控制血壓及降低心血管疾病患者住院及死亡的風險。
2.該藥物規格有50mg、100mg、200mg等。需遵醫囑按量服用，可掰開口服。服藥后在0.5~1.5小時左右血藥濃度達到高峰。
3.服藥后可能會出現高鉀血癥、血管性水腫、低血壓、腎功能損害等不良反應，若服藥后出現上述不良反應，應及時就醫。
4.對藥物成分（沙庫巴曲、纈沙坦）或其他輔料過敏的患者禁用；既往服用ACEI或ARB類藥物出現治療相關的血管性水腫患者禁用；遺傳性或特發性血管性水腫患者禁用；糖尿病患者如果同時服用阿利吉侖禁用；重度肝功能損害及妊娠中晚期患者禁用。
需嚴格在醫生指導下使用，謹遵醫囑。
極速問醫生回答時間：2023-03-24 18:34
諾欣妥 沙庫巴曲纈沙坦鈉片
生產廠家：Novartis Pharma Stein AG
功能主治：用于射血分數降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ級，LVEF≤40％)成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。沙庫巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，與其他心力衰竭治療藥物(例如：β受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質激素拮抗劑)合用。
用法用量：本品可以與食物同服，或空腹服用(參見【藥代動力學】)。由于與ACE抑制劑合用時存在血管性水腫的潛在風險，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉換成本品，必須在停止ACE抑制劑治療至少36小時之后才能開始應用本品(參見【禁忌】)。推薦本品起始劑量為每次100mg，每天兩次。在目前未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經驗有限，推薦本品的起始劑量為50mg，每天兩次。根據患者耐受情況，本品劑量應該每2至4周倍增一次，直至達到每次200mg每天兩次的目標維持劑量。血鉀水平＞5.4mmol/l的患者不可開始給予本品治療。SBP＜100mmHg的患者，開始給予本品治療時需慎重，注意監測血壓變化。對于100mmHgSBP至110mmHg的患者，應考慮起始劑量為50mg，每天兩次。如果患者出現不耐受本品的情況(收縮壓95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害)，建議調整合并用藥，暫時降低本品劑量或停用本品(參見【注意事項】)。(詳見說明書)。
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