控制小兒驚厥發作的藥物
提問時間：2023-02-10 17:15
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病情描述：
控制小兒驚厥發作的藥物
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王青主任醫師
臨汾市人民醫院 消化內科
問答分析：控制小兒驚厥發作的藥物可分為一線藥物、二線藥物、三線藥物。一線藥物最常見的有咪達唑侖、氟硝西泮、地西泮、勞拉西泮等等，如果一線藥物效果不理想則需要加用二線藥物，二線藥物常見的有丙戊酸鈉、水合氯醛、苯巴比妥等等，如果加用了二線藥物后治療效果仍不理想，則需要加用三線藥物，常見的三線藥物主要是麻醉類肌松藥，但需要注意的是，加用了三線藥物后，需要密切監控患兒的呼吸情況，因為肌肉松弛藥物會造成呼吸功能的抑制，情況危急時可能會需要氣管插管，在人工機械通氣的情況下給予三線三線藥物的治療，必要時還會應用灌腸，溶液用花生油稀釋后，可在腸道內保持20—30分鐘，可完全吸收，除了這些藥物的使用，還應對癥治療，高溫出現時可用物理降溫的方法，對于腦水腫、顱內壓升高的癥狀可采用甘露醇等等。
極速問醫生回答時間：2023-02-10 17:31
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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