血糖高打胰島素是不是以后都要打？

提問時(shí)間：2022-11-02 21:53 1回答

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病情描述：

血糖高打胰島素是不是以后都要打？

醫(yī)生回答

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趙玉林副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院精神科

問答分析：血糖高患者打胰島素一般是以后都要打。正常人空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖是小于7.8mmol/L，如果高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一般診斷為血糖高，長期血糖高則是糖尿病的臨床特征。糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者發(fā)病原因與胰島B細(xì)胞功能衰竭有關(guān)，主要表現(xiàn)為胰島素絕對(duì)缺乏，所以需要終生使用胰島素治療;2型糖尿病患者血糖水平需要用胰島素來控制，通常代表血糖水平較高，病情比較嚴(yán)重，也需要長期使用胰島素來控制血糖，通常是不可逆的。因此，血糖高患者打胰島素通常是以后都要打。臨床上通常使用的胰島素有地特胰島素注射液、門冬胰島素50注射液、賴脯胰島素注射液等，患者使用藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用，不可私自盲目使用藥物，以免對(duì)身體健康造成影響。在日常生活中，患者應(yīng)控制飲食，避免食用高糖的食物，堅(jiān)持體育鍛煉，對(duì)患者的疾病控制具有積極作用。

極速問醫(yī)生
回答時(shí)間：2022-11-02 22:12

優(yōu)泌樂筆芯賴脯胰島素注射液生產(chǎn)廠家：禮來蘇州制藥有限公司功能主治：適用于治療需要胰島素維持正常血糖穩(wěn)態(tài)的糖尿病患者。用法用量：劑量應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的需要決定。
本品可在將要進(jìn)餐之前給藥。必要時(shí)，也可以在餐后馬上給藥。本品要通過皮下注射或持續(xù)皮下輸液泵（見用法用量，使用和操作說明）用藥，也可以肌肉注射（雖然不推薦這種用法）。必要時(shí)，本品還可以靜脈內(nèi)給藥，例如用于控制酮癥酸中毒和急性疾病期間的血糖水平，或者用于控制手術(shù)中和手術(shù)后的血糖水平。
皮下給藥應(yīng)當(dāng)在上臂、大腿、臀部或腹部。注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用，同一個(gè)注射部位的注射一般每月不要超過1次。
皮下注射本品時(shí)需小心謹(jǐn)慎，確保不要注射到血管中。注射后，不要按摩注射部位。患者必須學(xué)會(huì)使用正確的注射技術(shù)。
與普通胰島素相比，本品皮下注射后起效快，作用持續(xù)時(shí)間較短(2-5小時(shí))。因?yàn)槠鹦Э欤员酒纷⑸洌ɑ蛲ㄟ^持續(xù)皮下輸注給藥時(shí)的推注）可以安排在很接近進(jìn)餐的時(shí)間。任何胰島素發(fā)揮作用的時(shí)間過程在不同的個(gè)體中或者在同一個(gè)體中的不同時(shí)間都可能有非常大的差別。和所有胰島素制劑一樣，無論在哪個(gè)部位注射，本品都可以保持比可溶性胰島素更快的起效時(shí)間，其作用持續(xù)時(shí)間取決于劑量、注射部位、血供、溫度和體力活動(dòng)情況。
根據(jù)醫(yī)生的建議，本品可以與長效的人胰島素或口服磺脲類藥物結(jié)合使用。
使用和操作說明
本品筆芯要與有CE標(biāo)記的注射筆搭配，按注射裝置生產(chǎn)廠家提供的說明使用。
a)用藥前準(zhǔn)備
檢查本品溶液，溶液應(yīng)當(dāng)透明無色，如果本品溶液看上去混濁、變濃、略微帶有顏色或者發(fā)現(xiàn)有固體顆粒，則不能使用。
下面是一般性描述，必須遵照每個(gè)注射筆的生產(chǎn)廠家使用說明安裝筆芯，安裝針頭，進(jìn)行胰島素注射。
b)注射
1．洗手。
2．選擇注射部位。
3．按說明清潔皮膚。
4．去掉外面的針帽套。
5．通過拉伸或夾緊使皮膚固定，按說明扎入針頭。
6．按下注射按鈕推針。
7．拔出針頭，輕壓注射部位幾秒鐘。不要揉搓注射部位。
8．用外面的針帽套將針頭擰旋下，安全銷毀。
9．注射部位應(yīng)當(dāng)輪流使用，同一個(gè)注射部位的注射一般每月不超過1次。
c)混合胰島素
不能把瓶裝的胰島素與筆芯裝的胰島素混合。
d)通過胰島素泵使用本品
只有某些Minimed和Disetronic的胰島素泵可用于輸注賴脯胰島素。在輸注賴脯胰島素之前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研究輸液泵所附的生產(chǎn)廠家說明書。輸液泵要使用正確的儲(chǔ)藥筒和導(dǎo)管，每48小時(shí)要更換輸液器。插入輸液器的時(shí)候要無菌操作。一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)當(dāng)停止輸注，直到低血糖緩解。如果發(fā)生反復(fù)或嚴(yán)重的低血糖，要通知醫(yī)療專業(yè)人員，考慮減少或停止胰島素輸注。泵發(fā)生故障或輸液器出現(xiàn)堵塞可導(dǎo)致血糖水平迅速升高。
如果懷疑胰島素輸注中斷，要按照產(chǎn)品說明書中的說明處理，必要時(shí)通知醫(yī)療專業(yè)人員。通過胰島素泵用藥時(shí)，本品不能與其他任何胰島素混合。
e)胰島素靜脈內(nèi)用藥
賴脯胰島素靜脈注射應(yīng)當(dāng)按常規(guī)臨床實(shí)踐中的靜脈注射操作，例如通過靜脈推注或者通過輸液系統(tǒng)注射。需要經(jīng)常監(jiān)測血糖水平。
賴脯胰島素在0.9％氯化鈉或5％葡萄糖中0.1U/mL到1.0U/mL的濃度下輸液，輸液系統(tǒng)在室溫下可保持穩(wěn)定48小時(shí)。建議在開始給患者輸液之前輸液系統(tǒng)要先排氣。

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