肝硬化長期吃螺內酯和呋塞米片會皮膚瘙癢嗎
提問時間：2023-02-24 16:17
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病情描述：
肝硬化長期吃螺內酯和呋塞米片會皮膚瘙癢嗎
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謝江強副主任醫師
瑞安市婦幼保健院 兒科
問答分析：首先，長期吃呋塞米和螺內酯并不會引起皮膚瘙癢。從病史來看，目前已肝硬化處于失代償期，因為需要服用利尿劑來消除腹水。而肝硬化本身可以造成皮膚瘙癢，這是由于肝臟代謝膽汁的功能出現異常。膽汁不能及時由肝臟代謝，從而生成膽鹽，膽鹽會刺激皮膚，引起瘙癢。和吃呋塞米、螺內酯并沒有關系。肝硬化患者皮膚瘙癢，可以適當的服用一些撲爾敏來緩解癥狀。
極速問醫生回答時間：2023-02-24 16:39
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功能主治：1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓：一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭：用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。4.高鉀血癥及高鈣血癥。5.稀釋性低鈉血癥：尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。7.急性藥物毒物中毒：如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：1.成人：(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg，分1～3次服。
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