噻托溴銨粉吸入劑不良反應 支氣管擴張病人需要長期吸入的藥物
提問時間：2023-03-20 11:45
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病情描述：
噻托溴銨粉吸入劑不良反應 支氣管擴張病人需要長期吸入的藥物
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邸立君副主任醫師
臨汾市人民醫院 腫瘤科
問答分析：
支氣管擴張病人若有阻塞性通氣功能障礙，可予長效支氣管舒張劑（福莫特羅、噻托溴銨）改善氣流受限。
支氣管擴張癥指急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，支氣管化膿性炎癥反復發生，致支氣管管壁破壞、增厚，引起支氣管持久性擴張的一類疾病，包括三種類型：柱狀擴張、囊狀擴張和不規則擴張。
對于已經有阻塞性通氣功能障礙的病人，可以使用長效支氣管舒張劑改善氣流受限并幫助清除分泌物。長效支氣管舒張劑包括長效β?受體激動劑如福莫特羅等，長效抗膽堿能藥物如噻托溴銨等，吸入糖皮質激素/長效β?受體激動劑如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。
支氣管擴張病人如需長期使用吸入藥物，建議在醫生的指導下使用，以免耽誤病情或出現不良反應。
極速問醫生回答時間：2023-03-20 12:39
信必可都保 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ)
生產廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需要聯合應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規治療:吸入皮質激素和“按需”使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者應用吸入皮質激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治療。本品應個體化用藥，并根據病情的嚴重程度調節劑量，這在開始使用復方制劑時需要注意。如果某個患者所需劑量超出推薦劑量，則應增開適當劑量的－受體激動劑和/或皮質激素的單藥吸入制劑。劑量應逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。患者應由醫師定期復查評價以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨使用吸入皮質激素。對于本品，有兩種使用方法：1.維持治療：本品作為常規維持治療，另配快速起效的支氣管擴張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療：本品作為日常維持治療，進而按需緩解治療。維持治療：本品作為常規維持治療，另配快速起效的支氣管擴張劑作為緩解藥。建議患者任何時候均隨時攜帶另配的快速支氣管擴張劑。成人(18歲和18歲以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達到4吸/次，一日2次。青少年(12歲-17歲)：1-2吸/次，一日2次。兒童(6歲和6歲以上)：2吸/次，一日2次。在常規治療中，當一日2次劑量可有效控制癥狀時，應逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予本品。快速支氣管擴張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應重新評估哮喘治療。低于6歲的兒童：不推薦低于6歲的兒童使用本品。維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可在癥狀加重時按需使用本品，病人應該被告知隨身攜帶本品，用于緩解治療。對于下列病人應特別考慮使用本品維持、緩解治療：哮喘控制不佳和過于頻繁地使用緩解藥物。正確使用的說明：都保是吸入氣流驅動的，即當患者通過吸嘴吸藥時，藥物將隨吸入氣流進入氣道。注意：指導患者(正確使用都保)是非常重要的：1.仔細閱讀說明書中的使用指南，該指南附在每一吸入器的包裝盒中。2.經吸嘴有力且深長的吸氣，確保合適的劑量被帶入肺中。3.嚴禁對著吸嘴呼氣。4.為減少真菌性口咽炎，應指導病人在每次吸藥后用水漱口由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時患者可能感覺不到。
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