鹽酸土霉素片

鹽酸土霉素片

鹽酸土霉素

1. 本品可作為下列疾病的選用藥物。
(1) 立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。
(2) 支原體屬感染。
(3) 衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4) 回歸熱。
(5) 布魯菌病。
(6) 霍亂。
(7) 兔熱病。
(8) 鼠疫。
(9) 軟下疳。
治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯合應用。
2. 由于目前常見致病菌對本品耐藥現象嚴重，僅在病原菌對本品敏感時，可作為選用藥物：對本品敏感的大腸埃希菌、產氣腸桿菌、洛菲不動桿菌、志賀菌屬、流感嗜血桿菌（僅限于呼吸道感染）和克雷伯菌屬（限于呼吸道和泌尿道感染）等革蘭陰性桿菌感染。本品不宜用于任何類型的葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染。
3. 本品可用于對青霉素類過敏的破傷風、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染的患者。
4. 可用于急性腸道阿米巴病和中、重度痤瘡患者作為輔助治療。

1.口服，成人一日1～2g,分3～4次。2.8歲以上小兒一日20～40mg/kg,分4次。3.8歲以下小兒禁用本品。

1. 消化系統：胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉以及胰腺炎等，偶有食道炎和食道潰瘍的報道，多發生于服藥后立即上床的患者。 2. 肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發生肝毒性，但肝毒性亦可發生于并無上述情況的患者。四環素所致胰腺炎也可與肝毒性同時發生，患者并不伴有原發肝病。 3. 過敏反應：多為斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹、血管神經性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發生。某些用四環素的患者日曬時有光敏現象。所以，應建議患者不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則立即停藥。 4. 血液系統：可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和嗜酸粒細胞減少。 5. 中樞神經系統：偶可致良性顱內壓增高，可表現為頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等。 6. 腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發生氮質血癥、高磷酸血癥和酸中毒。 7. 二重感染：長期應用本品可誘發耐藥金葡菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴重者可致敗血癥。 8. 本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產生不同程度的變色黃染，牙釉質發育不良及齲齒，并可致骨發育不良。 9. 應用本品可使人體內正常菌群減少，導致維生素缺乏，真菌繁殖，出現口干、咽痛、口角炎和舌炎等。

1．交叉過敏反應：對一種四環素類藥物呈現過敏者可對本品呈現過敏。 2．對診斷的干擾： (1)測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于本品對熒光的干擾，可使測定結果偏高。 (2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉移酶（AST、ALT）的測定值升高。 3．長期用藥應定期檢查血常規以及肝、腎功能。 4．口服本品時，應飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。 5．本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，避免食物對吸收的影響。 6．下列情況存在時須慎用或避免應用： (1)由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。 (2)由于本品可加重氮質血癥，已有腎功能損害不宜應用此類藥物，如確有指征應用時須慎重考慮，并調整劑量。 7．治療性病時，如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學檢查，后者每月1次，至少4次。

1.與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由于胃內pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品后1～3小時內不應服用制酸藥。 2.含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡合物，使本品吸收減少。 3.與全麻藥甲氧氟烷同用時，可增強其腎毒性。 4.與強利尿藥如呋塞米等藥物同用時可加重腎功能損害。 5.與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）同用時可加重肝損害。 6.降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數小時分開服用。 7.本品可降低避孕藥效果，增加經期外出血的可能。 8.本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。

國藥準字H22020703

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