尿常規(guī)檢查不能直接確診前列腺炎，但可輔助判斷泌尿系統(tǒng)感染或炎癥。前列腺炎診斷需結(jié)合癥狀評估、前列腺液檢查、直腸指檢及影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、尿常規(guī)局限：尿常規(guī)主要檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)，反映尿道或膀胱炎癥。前列腺炎病灶位于前列腺腺體，尿液流經(jīng)尿道時可能未攜帶足夠前列腺分泌物，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨尿白細(xì)胞升高，但特異性不足。

2、前列腺液檢查：通過直腸按摩獲取前列腺液，顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量及卵磷脂小體分布是診斷關(guān)鍵。每高倍視野白細(xì)胞＞10個或卵磷脂小體減少提示炎癥。該方法需專業(yè)操作，急性感染期禁止按摩避免菌血癥。

3、臨床癥狀評估：典型表現(xiàn)為會陰部脹痛、尿頻尿急、排尿灼熱感，可能伴隨性功能障礙。慢性前列腺炎癥狀可持續(xù)三個月以上，需與間質(zhì)性膀胱炎、尿道綜合征鑒別。疼痛評分與生活質(zhì)量問卷有助于病情評估。

4、影像學(xué)檢查：經(jīng)直腸前列腺超聲可觀察腺體回聲不均、鈣化灶或膿腫形成。MRI能清晰顯示炎癥范圍，適用于難治性病例或腫瘤鑒別。尿流率測定可評估排尿功能障礙程度。

5、細(xì)菌培養(yǎng)定位：采用四杯試驗分段收集尿液和前列腺液，比較各段標(biāo)本細(xì)菌菌落數(shù)差異，可明確感染來源。該方法操作復(fù)雜但準(zhǔn)確性高，適用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。

日常需避免久坐壓迫會陰部，每日飲水2000ml以上稀釋尿液。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，溫水坐浴可緩解疼痛。飲食減少辣椒、酒精攝入，建議補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物。癥狀持續(xù)或伴隨發(fā)熱、血尿需及時泌尿外科就診，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。