性功能低下可能由心理壓力、不良生活習慣、激素水平異常、血管功能障礙、神經系統疾病等原因引起。
1、心理因素：長期焦慮、抑郁或伴侶關系緊張會抑制性興奮傳導。認知行為療法結合放松訓練可改善心理性勃起功能障礙，伴侶共同參與心理咨詢效果更佳。
2、生活方式：吸煙導致血管內皮損傷，酒精抑制睪酮合成。每日30分鐘有氧運動配合戒煙限酒，地中海飲食模式有助于改善血管功能。
3、內分泌紊亂：糖尿病引發睪丸間質細胞功能減退，甲狀腺功能異常影響性激素代謝。可能與胰島素抵抗、垂體瘤等因素有關，通常表現為晨勃消失、性欲減退等癥狀。二甲雙胍調節血糖，十一酸睪酮補充治療需在醫生指導下進行。
4、血管病變：動脈粥樣硬化減少陰莖血流灌注，高血壓導致血管順應性下降。可能與高脂血癥、代謝綜合征等因素有關，通常表現為勃起不堅、性生活中斷等癥狀。他汀類藥物調節血脂，PDE5抑制劑需排除心血管禁忌后使用。
5、神經損傷：多發性硬化影響自主神經傳導，腰椎間盤突出壓迫馬尾神經。可能與糖尿病周圍神經病變、脊髓損傷等因素有關，通常表現為射精障礙、感覺異常等癥狀。甲鈷胺營養神經，嚴重者需考慮骶神經刺激器植入手術。
保持規律作息與均衡營養，鋅元素豐富的牡蠣、堅果可促進睪酮合成，凱格爾運動增強盆底肌群力量。合并基礎疾病需定期監測血糖血壓，突發勃起功能障礙伴胸痛應立即就醫排除心源性因素。
