腎上腺增生可通過定期復查、血壓監測、激素替代、藥物控制、手術切除等方式干預。該病可能與遺傳因素、垂體瘤刺激、長期應激、庫欣綜合征、先天性腎上腺皮質增生癥等因素有關。
1、定期復查：每6-12個月進行腎上腺CT或MRI檢查，觀察增生組織變化。激素水平檢測建議每季度一次，重點關注皮質醇、醛固酮、腎上腺素等指標。影像學復查可發現早期惡性病變跡象。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、血壓監測：每日早晚測量血壓并記錄波動情況。腎上腺增生易導致繼發性高血壓，血壓持續超過140/90mmHg需警惕醛固酮增多癥。動態血壓監測能發現隱匿性血壓異常。
3、激素替代：皮質醇缺乏者需補充氫化可的松或潑尼松，醛固酮不足時服用氟氫可的松。替代治療需模擬生理分泌節律，晨間劑量占全日2/3。突發應激事件時應增加激素劑量2-3倍。
4、藥物控制：庫欣綜合征患者可使用酮康唑、米托坦抑制皮質醇合成。原發性醛固酮增多癥推薦螺內酯聯合依普利酮治療。藥物治療期間需定期檢測肝腎功能及電解質水平。
5、手術切除：腎上腺腺瘤或單側顯著增生可考慮腹腔鏡腎上腺切除術。嗜鉻細胞瘤需術前α受體阻滯劑準備后行手術切除。術后需監測對側腎上腺功能恢復情況。
日常需保持低鹽高鉀飲食，每日鈉攝入控制在3g以下，適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運動誘發腎上腺危象，建議選擇太極拳、散步等溫和運動。保證充足睡眠，減少精神刺激因素，應激狀態下及時就醫調整治療方案。
