鹽酸達泊西汀片適用于治療男性早泄,但存在心血管疾病史、嚴重肝腎功能不全、精神疾病患者、藥物成分過敏者及18歲以下人群禁用。
1、心血管疾病:
既往有心肌梗死、心絞痛或不穩定型心律失常患者禁用該藥物。鹽酸達泊西汀可能引起短暫血壓波動或心率加快,加重心臟負荷。臨床表現為用藥后出現胸悶、頭暈或暈厥等癥狀。
2、肝腎功能異常:
中重度肝功能不全Child-Pugh評分B/C級或肌酐清除率<30ml/min的腎衰竭患者需避免使用。藥物代謝主要依賴肝臟CYP3A4酶,排泄通過腎臟,功能受損會導致血藥濃度異常升高。
3、精神疾病史:
雙相情感障礙、抑郁癥患者服用可能加重情緒波動。該藥通過調節5-羥色胺系統發揮作用,與抗抑郁藥聯用可能誘發5-羥色胺綜合征,出現震顫、高熱或意識模糊。
4、藥物過敏:
對達泊西汀或輔料如乳糖、硬脂酸鎂過敏者禁用。過敏反應可表現為皮疹、喉頭水腫等速發型超敏反應,用藥前需詳細詢問過敏史。
5、未成年群體:
18歲以下青少年生殖系統未發育成熟,藥物安全性和有效性尚未確立。動物實驗顯示可能影響睪丸發育,臨床需嚴格把握適應癥。
用藥期間應避免飲酒及葡萄柚汁,可能增強藥物不良反應。建議配合盆底肌訓練、認知行為療法等非藥物干預。定期監測血壓、肝功能,出現持續性頭痛或視覺異常需立即停藥就醫。飲食注意補充維生素B族及鎂元素,適度進行有氧運動改善血液循環。