灰指甲不治療通常難以自愈。真菌感染導致的甲板病變具有持續性和擴散性，及時干預可避免傳染其他指甲或皮膚。
灰指甲醫學稱為甲真菌病，由皮膚癬菌、酵母菌等病原體侵襲甲床引起。典型表現為甲板增厚、變色、分層或脆裂，病程進展緩慢但極少自行消退。未治療的病甲可能成為真菌倉庫，增加足癬復發風險，甚至通過共用物品傳染他人。
長期不干預可能導致甲板完全毀損，引發甲溝炎或蜂窩織炎。糖尿病患者更需警惕，真菌感染可能誘發嚴重軟組織感染。部分患者因甲變形導致行走疼痛，影響生活質量。
臨床采用口服抗真菌藥與外用藥聯合治療，常用藥物包括特比萘芬、伊曲康唑等。治療期間需保持足部干燥通風，定期消毒鞋襪，避免修甲工具交叉使用。合并糖尿病或外周血管疾病者需優先控制基礎疾病。
建議每日用溫水及中性皂清潔患處后徹底擦干，穿著吸濕排汗的棉質襪子。運動時選擇透氣鞋具，公共浴室需穿防護拖鞋。飲食可適當增加富含蛋白質和鋅的食物如魚類、堅果，促進甲板修復。若出現紅腫熱痛等感染征象應立即就醫。
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