抑郁失眠焦慮可通過舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭等藥物緩解癥狀，通常由神經遞質失衡、慢性壓力、甲狀腺功能異常、創傷后應激障礙、廣泛性焦慮障礙等因素引起。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調節大腦神經遞質水平改善情緒和睡眠。舍曲林適用于伴隨強迫癥狀的抑郁患者，帕羅西汀對焦慮合并失眠效果顯著，艾司西酞普蘭起效較快且副作用較少。這類藥物需持續服用4-6周才能顯現穩定療效。
文拉法辛和度洛西汀可同時調節5-羥色胺與去甲腎上腺素系統，對伴隨軀體疼痛的抑郁患者更具優勢。可能出現血壓升高或出汗增多等不良反應，老年患者需監測心率變化。與SSRIs相比更易改善精力不足癥狀。
米氮平通過阻斷特定受體改善睡眠結構，適用于嚴重失眠伴食欲下降者。曲唑酮小劑量使用可縮短入睡時間，但需警惕體位性低血壓。這類藥物更適合短期配合心理治療使用。
阿普唑侖和勞拉西泮適用于急性焦慮發作，能快速緩解心悸、顫抖等軀體癥狀。連續使用不宜超過4周，突然停藥可能引發戒斷反應。與抗抑郁藥聯用時應從最低有效劑量開始。
喹硫平低劑量可改善難治性抑郁的睡眠障礙，奧氮平對雙相情感障礙的焦慮激越有效。需定期監測血糖血脂指標，長期使用可能增加代謝綜合征風險。這類藥物多作為增效劑使用。
藥物治療需配合規律作息和適度運動，地中海飲食模式可提供豐富色氨酸前體物質。認知行為療法能修正負面睡眠信念，正念訓練有助于降低生理喚醒水平。癥狀持續加重或出現自殺念頭時需立即就醫，藥物調整應在精神科醫師指導下進行。每周保持150分鐘中等強度有氧運動，限制咖啡因攝入時間在上午10點前，睡前2小時避免藍光暴露。
