白帶腥臭可能由細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、盆腔炎或異物殘留引起，需結合具體癥狀和檢查明確診斷。

1、細菌性陰道病：

細菌性陰道病是陰道內正常菌群失衡所致，厭氧菌過度繁殖導致白帶增多并伴有魚腥臭味。白帶常呈灰白色稀薄狀，外陰瘙癢較輕。治療需在醫生指導下使用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同時避免陰道沖洗破壞微環境。

2、滴蟲性陰道炎：

由陰道毛滴蟲感染引起，白帶呈黃綠色泡沫狀，腥臭味明顯，常伴隨外陰灼熱感和性交疼痛。可通過性接觸傳播，需伴侶同治。治療主要采用硝基咪唑類藥物，用藥期間禁止飲酒。

3、宮頸炎：

宮頸炎癥時分泌物增多，合并細菌感染會產生異味。急性宮頸炎白帶呈膿性，慢性宮頸炎可能出現接觸性出血。需通過婦科檢查區分病原體類型，淋球菌感染需頭孢曲松治療，衣原體感染則用阿奇霉素。

4、盆腔炎：

盆腔炎癥波及輸卵管和子宮時，膿性分泌物經陰道排出產生臭味。多伴有下腹痛、發熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素控制感染，嚴重者可能需手術引流。延誤治療可能導致不孕等后遺癥。

5、異物殘留：

陰道內遺留衛生棉條、避孕套等異物超過8小時，可能引發腐敗性感染導致惡臭。分泌物呈褐色或血色，需及時取出異物并進行陰道沖洗。長期異物刺激可能造成陰道黏膜潰瘍。

出現異常白帶需每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液。選擇純棉內褲并每日更換，經期勤換衛生巾。飲食宜清淡，適量補充含乳酸菌的酸奶。避免頻繁性生活，治療期間禁止游泳、盆浴。若癥狀持續超過3天或伴隨發熱、腹痛，應立即就醫進行白帶常規、細菌培養等檢查，根據病原學結果針對性用藥。絕經后女性出現血性白帶需警惕子宮內膜病變，應及時進行婦科超聲檢查。