慢性蕁麻疹患者需注意避免誘因、規范用藥、調節免疫、心理疏導及定期隨訪。主要管理措施包括識別過敏原、合理使用抗組胺藥物、改善生活方式、控制基礎疾病和監測病情變化。

1、避免誘因：

慢性蕁麻疹常由過敏原觸發，常見誘因包括海鮮、堅果等食物，塵螨、花粉等環境因素，以及冷熱刺激或壓力。建議記錄飲食與環境接觸日記，通過過敏原檢測明確具體致敏物質。物理性蕁麻疹患者需避免極端溫度變化，減少皮膚摩擦。

2、規范用藥：

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪是基礎治療藥物，可遵醫囑長期使用控制癥狀。頑固性病例可能需要奧馬珠單抗等生物制劑。避免自行調整劑量或濫用激素類藥物，突然停藥可能導致反跳性發作。用藥期間需定期評估肝腎功能。

3、調節免疫：

慢性蕁麻疹與免疫失衡密切相關。保證每日7-8小時優質睡眠有助于免疫調節，補充維生素D可能改善Th1/Th2細胞平衡。適度運動如游泳、瑜伽可增強免疫穩態，但需避免劇烈運動誘發膽堿能性蕁麻疹。合并甲狀腺疾病等自身免疫病患者需同步治療基礎病。

4、心理疏導：

焦慮抑郁情緒可通過神經肽釋放加重瘙癢癥狀。認知行為療法可打破瘙癢-焦慮惡性循環，正念訓練能降低應激反應。建立患者互助小組分享應對經驗，嚴重心理困擾者建議轉診心理科。夜間瘙癢影響睡眠時可嘗試冷敷緩解。

5、定期隨訪：

每3個月復查血常規、IgE等指標評估疾病活動度。病程超過6個月需篩查幽門螺桿菌感染等潛在誘因。癥狀突然加重或出現血管性水腫需急診處理。育齡女性計劃懷孕前應調整用藥方案，部分抗組胺藥可能影響胎兒發育。

慢性蕁麻疹患者宜選擇棉質寬松衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫控制在37℃以下避免熱激反應。飲食推薦低組胺食譜，限制腌制食品、發酵乳制品等高組胺食物攝入，增加新鮮果蔬補充抗氧化物質。維持室內濕度50%-60%減少塵螨滋生，使用防螨寢具。規律進行有氧運動改善微循環，但運動前后需做好皮膚防護。合并其他過敏性疾病如過敏性鼻炎時需協同治療。隨身攜帶醫療警示卡注明過敏史和用藥信息，突發嚴重過敏反應時能及時獲得救治。