月經量顯著減少可能由激素水平波動、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起，可通過調整生活方式、藥物調理、手術治療等方式改善。
1、激素失調：雌激素分泌不足可能抑制子宮內膜增生，孕激素異常會導致脫落不全。建議攝入豆漿、亞麻籽等植物雌激素，避免過度節食，保證每日7-8小時睡眠。伴隨月經周期紊亂時需檢測性激素六項。
2、宮腔操作史：人工流產、刮宮術可能造成內膜基底層損傷，表現為經量驟減伴周期性腹痛。三維超聲可評估內膜厚度，輕度粘連可通過宮腔鏡分離，嚴重者需雌激素周期治療。
3、代謝性疾病：多囊卵巢綜合征患者常出現月經稀發，與胰島素抵抗相關。減輕體重5%-10%可改善癥狀，二甲雙胍可調節代謝，必要時采用炔雌醇環丙孕酮調整周期。
4、甲狀腺異常：甲減患者TSH升高會干擾卵巢功能，表現為經量減少、畏寒乏力。需檢測甲狀腺功能，左甲狀腺素鈉替代治療期間需定期復查激素水平。
5、心理因素：長期焦慮抑郁通過下丘腦抑制促性腺激素釋放，建議正念冥想、腹式呼吸訓練，嚴重失眠可短期使用佐匹克隆。職場壓力大者應建立工作生活邊界。
日常可飲用當歸紅棗茶調理氣血，經期避免劇烈運動，注意腰腹部保暖。周期持續異常超過3個月，或出現頭痛、視力變化等垂體相關癥狀時，需進行頭顱MRI排除席漢綜合征。BMI低于18.5者建議營養科會診，排除神經性厭食對生殖功能的影響。
