馬拉色菌毛囊炎可通過酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等抗真菌藥物治療。該病主要由馬拉色菌過度繁殖引起,表現為紅色丘疹伴瘙癢,治療需結合局部清潔與藥物干預。
1、酮康唑:
酮康唑為廣譜抗真菌藥,通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細胞膜。適用于頑固性馬拉色菌感染,常見劑型包括乳膏和洗劑。使用期間需監測肝功能,避免與酒精同服。
2、伊曲康唑:
伊曲康唑對馬拉色菌有高度選擇性,口服后可在毛囊皮脂腺單位高濃度分布。療程通常2-4周,妊娠期禁用。可能引起胃腸道不適或頭痛等不良反應。
3、氟康唑:
氟康唑通過干擾細胞色素P450抑制真菌生長,每周單次給藥即可維持有效濃度。對合并免疫缺陷患者效果顯著,需注意藥物間相互作用。
4、二硫化硒洗劑:
含2.5%二硫化硒的藥用洗劑能抑制真菌增殖并減少皮脂分泌。使用時需在患處停留5-10分鐘再沖洗,每周2-3次,可與口服藥物聯用增強療效。
5、環吡酮胺:
環吡酮胺通過螯合金屬離子抑制真菌代謝,對馬拉色菌有直接殺滅作用。外用軟膏每日涂抹1-2次,可能出現局部刺激感,避免接觸眼周黏膜。
治療期間建議穿著透氣棉質衣物,避免高溫多汗環境。每日用溫水清潔患處,忌用油脂類護膚品。飲食減少高糖高脂攝入,適當補充維生素B族。癥狀持續或加重時應復診調整方案,合并糖尿病等基礎疾病者需加強血糖控制。恢復期可配合低強度運動增強免疫力,但需及時擦干汗液。