妊娠期服用小劑量阿司匹林可以預防子癇前期。國內外指南均推薦對高風險孕婦使用小劑量阿司匹林進行預防性干預,需在醫生指導下規范用藥。
一、適用人群與用藥時機:
具有子癇前期高危因素的孕婦建議從妊娠12周起開始服用小劑量阿司匹林。高危因素包括既往子癇前期病史、慢性高血壓、糖尿病、多胎妊娠、肥胖等。用藥需持續至妊娠36周或分娩前一周,具體方案需由產科醫生根據個體情況制定。
二、作用機制與臨床證據:
小劑量阿司匹林通過抑制血小板聚集和改善胎盤血流灌注發揮作用。多項臨床研究證實,規律服用可使子癇前期發生率降低24%-62%,尤其對高風險人群效果顯著。用藥期間需定期監測血壓、尿蛋白及胎兒生長發育情況。
三、注意事項與禁忌證:
對阿司匹林過敏、活動性消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全者禁用。用藥期間可能出現牙齦出血、鼻衄等輕微不良反應,若出現嘔血、黑便等需立即就醫。合并使用抗凝藥物時需謹慎評估出血風險。
除藥物預防外,妊娠期需保持均衡飲食,適量補充鈣劑和維生素D,每日鈉鹽攝入控制在6克以內。建議每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步,避免久坐久站。定期產檢監測血壓、尿常規及胎兒情況,出現頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀需及時就診。保持情緒穩定,保證充足睡眠,左側臥位休息有助于改善胎盤供血。