ABO溶血檢查建議在孕晚期或新生兒出生后進(jìn)行。該檢查主要用于評估母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血風(fēng)險(xiǎn)，孕晚期檢查可提前制定干預(yù)方案，新生兒出生后檢查則用于確診和治療。
孕晚期通常在妊娠28-32周進(jìn)行首次ABO溶血篩查，若母親為O型血而父親為非O型血，或既往有新生兒溶血病史，需增加檢查頻次。通過檢測孕婦血液中的IgG抗A/B抗體效價(jià)，可預(yù)測胎兒發(fā)生溶血的可能性。抗體效價(jià)超過1：64時(shí)需密切監(jiān)測，若達(dá)到1：128以上，可能需采取宮內(nèi)輸血等干預(yù)措施。
新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成血型鑒定和直接抗人球蛋白試驗(yàn)，若出現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、血紅蛋白低于145g/L等溶血表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢測膽紅素水平和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。輕度溶血可通過藍(lán)光照射治療，重度溶血需靜脈注射免疫球蛋白或換血療法。
日常護(hù)理需注意觀察新生兒皮膚黃染范圍和程度，保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。哺乳期母親應(yīng)避免食用可能加重溶血的食物，如蠶豆等。定期隨訪血常規(guī)和肝功能，溶血患兒需補(bǔ)充鐵劑和葉酸糾正貧血。適當(dāng)進(jìn)行嬰兒撫觸和被動(dòng)操，有助于改善血液循環(huán)和代謝功能。
