血糖高患者能否拔牙需根據血糖控制情況決定。空腹血糖控制在8.88毫摩爾/升以下且糖化血紅蛋白低于8%時，可在醫生評估后安全拔牙。
一、血糖控制達標時的拔牙條件：
糖尿病患者需滿足連續3天監測空腹血糖≤8.88毫摩爾/升，糖化血紅蛋白水平≤8%，且無急性感染或酮癥酸中毒等并發癥。術前應調整降糖方案，優先選擇短效胰島素控制血糖，拔牙時間建議安排在上午早餐后1-2小時。口腔科醫生需與內分泌科聯合會診，術前30分鐘預防性使用抗生素，術中采用含腎上腺素的局麻藥需謹慎。
二、血糖未達標時的風險提示：
空腹血糖＞11.1毫摩爾/升時禁止拔牙，易引發創口感染、干槽癥及糖尿病足樣潰瘍。高血糖狀態會導致白細胞趨化功能下降，血管內皮生長因子合成減少，影響拔牙窩骨愈合。需先通過胰島素泵強化治療或口服二甲雙胍、格列美脲等藥物穩定血糖，待血糖穩定兩周后再評估。
糖尿病患者拔牙后需每日三次監測指尖血糖，選用頭孢類抗生素預防感染，避免使用激素類漱口液。術后24小時內進食常溫流食，推薦無糖豆漿、蔬菜泥等低升糖指數食物，兩周內忌煙酒及辛辣刺激食物。創口愈合期可進行散步等低強度運動，但需避免劇烈運動導致血壓波動影響凝血功能。建議使用沖牙器保持口腔清潔，定期復查牙槽骨愈合情況。
