IgA腎病、腎小球腎炎及尿路感染的治療藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素及利尿劑。具體用藥需根據病因、病情嚴重程度及個體差異由醫生綜合評估決定。

1、降壓護腎藥：

血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、雷米普利可降低腎小球內壓，減少蛋白尿，延緩IgA腎病進展。血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦具有類似作用，適用于不耐受轉換酶抑制劑的患者。這兩類藥物需監測血鉀及腎功能。

2、抗炎免疫藥：

糖皮質激素如潑尼松用于病理改變嚴重的IgA腎病或急進性腎小球腎炎，通過抑制免疫炎癥反應減輕腎損傷。免疫抑制劑如環磷酰胺、霉酚酸酯適用于激素抵抗或頻繁復發的病例，需警惕骨髓抑制等副作用。

3、抗感染治療：

尿路感染需根據尿培養結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等針對下尿路感染，左氧氟沙星、頭孢曲松適用于上尿路感染。復雜性感染需延長療程，反復發作者需排查泌尿系統結構異常。

4、利尿消腫藥：

噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪適用于輕度水腫，袢利尿劑如呋塞米用于嚴重水腫或腎功能減退者。使用期間需監測電解質，避免低鉀血癥。伴有高血壓者可聯用降壓藥增強療效。

5、輔助治療藥：

活性維生素D如骨化三醇用于糾正鈣磷代謝紊亂，碳酸氫鈉可改善代謝性酸中毒。貧血患者可補充重組人促紅細胞生成素，但需嚴格控制血紅蛋白目標值。

患者需嚴格遵醫囑用藥，避免自行調整劑量。日常應保持低鹽優質蛋白飲食，每日飲水量不少于1500毫升，限制高嘌呤食物攝入。適度進行散步、太極等低強度運動，避免勞累。定期監測血壓、尿常規及腎功能，出現水腫加重、尿量減少或發熱等癥狀需及時復診。注意會陰部清潔，預防尿路感染復發。保持規律作息，避免熬夜、吸煙等加重腎臟負擔的行為。