胃炎和胃潰瘍可能由胃黏膜炎癥程度、病變深度、癥狀特征、并發癥風險、致病機制等因素區分。兩者可通過臨床表現、內鏡檢查、組織病理學、幽門螺桿菌檢測、治療方案等方式鑒別。

1、病變范圍：胃炎指胃黏膜表層炎癥，表現為充血水腫；胃潰瘍則深達黏膜肌層，形成凹陷性缺損。胃炎可通過抑酸藥奧美拉唑、黏膜保護劑硫糖鋁、飲食調整緩解；胃潰瘍需聯合抗生素克拉霉素根除幽門螺桿菌。

2、疼痛特點：胃炎多為上腹隱痛或脹痛，餐后加重；潰瘍疼痛具有節律性十二指腸潰瘍空腹痛，胃潰瘍餐后痛。胃炎疼痛可通過熱敷、少食多餐改善；潰瘍需持續抑酸治療4-8周。

3、出血風險：胃炎出血率低于5%，常表現為便潛血陽性；潰瘍出血率達15%，可能嘔血或黑便。胃炎出血可口服凝血酶粉劑止血；潰瘍活動性出血需內鏡下鈦夾止血或注射腎上腺素。

4、癌變概率：慢性萎縮性胃炎伴腸化生屬癌前病變；胃潰瘍癌變率約1%-5%。兩者均需定期胃鏡監測，潰瘍患者需治療后復查確認愈合。

5、致病因素：胃炎多與酒精、NSAIDs藥物刺激相關；潰瘍90%伴幽門螺桿菌感染。胃炎患者需戒酒并改用COX-2抑制劑；潰瘍患者必須完成兩周四聯療法PPI+鉍劑+兩種抗生素。

胃炎患者每日飲食應包含南瓜粥、山藥羹等低纖維食物，避免辛辣刺激；胃潰瘍急性期建議流質飲食，恢復期逐步增加蛋白質攝入。兩者均需保持規律作息，潰瘍愈合后仍需維持抑酸治療1-2個月，慢性胃炎患者每年需進行胃鏡隨訪。運動選擇溫和的散步或太極，避免增加腹壓的仰臥起坐。