過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、服用抗組胺藥物、使用糖皮質激素、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由食物過敏、藥物反應、感染因素、遺傳易感性、免疫功能紊亂等原因引起。
1、避免過敏原:明確并遠離致敏物質是防治基礎。常見過敏原包括海鮮、雞蛋、牛奶等食物,青霉素、阿司匹林等藥物,花粉、塵螨等環境因素。建議記錄飲食日記輔助排查,必要時進行過敏原檢測。
2、抗組胺治療:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等H1受體拮抗劑可緩解皮膚瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕血管滲出,需連續服用至癥狀消失后3-5天,嗜睡副作用較輕。
3、激素控制炎癥:潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素適用于關節腫痛或腹部癥狀。通過抑制免疫反應減少毛細血管炎性損傷,初始劑量0.5-1mg/kg/d,癥狀緩解后逐漸減量,療程不超過4周。
4、免疫調節治療:嚴重病例需靜脈輸注丙種球蛋白調節Th1/Th2平衡,或進行血漿置換清除循環免疫復合物。這兩種方式能快速改善腎損傷和消化道出血,需在三級醫院實施。
5、并發癥管理:腎型紫癜需聯用環磷酰胺或霉酚酸酯,腸套疊需外科會診。定期監測尿常規和腎功能,腹痛加劇時需腹部超聲排除急腹癥。
日常需選擇棉質寬松衣物減少皮膚摩擦,發作期限制劇烈運動。飲食推薦山藥粥、蓮藕汁等健脾止血食材,避免羊肉、韭菜等發物。恢復期可進行八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質,每周3次每次30分鐘為宜。皮膚破損處用生理鹽水清潔后外涂莫匹羅星軟膏預防感染,合并發熱或血便需立即急診。