胎兒腎盂分離指超聲檢查中觀察到胎兒腎臟集合系統腎盂前后徑增寬的現象，可能由生理性尿液滯留、膀胱充盈或病理性尿路梗阻等因素引起，需結合孕周及分離程度綜合評估。
1、生理性擴張：孕16-28周胎兒腎盂分離≤7mm多為正常現象，因胎兒泌尿系統發育不完善導致暫時性尿液滯留。建議定期超聲復查，監測分離程度變化，多數在出生后1年內自行消退。
2、膀胱充盈影響：胎兒排尿周期約30分鐘，檢查時若膀胱處于充盈狀態可能造成腎盂短暫性擴張。可通過改變孕婦體位或間隔1小時復查，觀察分離是否隨膀胱排空減輕。
3、輸尿管狹窄：可能與輸尿管先天發育異常有關，通常表現為單側腎盂分離伴輸尿管上段擴張。出生后需進行泌尿系超聲或MRU檢查，輕度狹窄可觀察，重度需行輸尿管再植術。
4、膀胱輸尿管反流：因抗反流機制缺陷導致尿液倒流，超聲可見雙側腎盂分離伴輸尿管擴張。新生兒期需進行排尿性膀胱尿道造影確診，中重度反流需預防性使用抗生素或行膀胱鏡注射治療。
5、后尿道瓣膜：男性胎兒特有畸形，超聲顯示雙側腎盂分離伴膀胱壁增厚及羊水過少。確診需胎兒MRI檢查，出生后需緊急導尿，嚴重者需行經尿道瓣膜電切術。
孕期發現腎盂分離需每4周復查超聲監測進展，出生后建議完善泌尿系統檢查。孕婦可適當增加飲水量促進胎兒尿液生成，避免憋尿行為。新生兒護理需注意排尿頻率及尿量變化，母乳喂養有助于降低尿路感染風險。若分離程度＞15mm或伴隨腎積水，需在三級醫院產科及小兒泌尿外科聯合隨訪。
