孕中期流血可能由胎盤位置異常、宮頸機能不全、生殖道感染、外力撞擊、先兆流產等原因引起，可通過臥床休息、抗感染治療、宮頸環扎術、抑制宮縮藥物、輸血等方式干預。

1、胎盤低置：胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內口時，輕微宮縮可能導致胎盤剝離出血。避免提重物及劇烈運動，出血量多時需使用鹽酸利托君抑制宮縮，嚴重者需輸血治療。可能與多次流產史、子宮畸形有關，常表現為無痛性鮮紅色出血。

2、宮頸機能不全：宮頸管縮短且內口松弛時易發生無痛性擴張出血。孕12-14周可行宮頸環扎術，術后需絕對臥床，使用黃體酮膠囊維持妊娠。多與宮頸手術創傷、結締組織疾病相關，可能伴隨陰道分泌物增多。

3、細菌性陰道炎：加德納菌等致病菌感染引發宮頸黏膜充血破損。口服甲硝唑片聯合陰道用克林霉素栓劑，治療期間禁止性生活。常因孕期激素變化導致菌群失調，典型癥狀為灰白色腥臭分泌物伴點滴出血。

4、腹部外力沖擊：跌倒或碰撞可能造成胎盤早剝。立即左側臥位并監測胎心，超聲檢查胎盤剝離面，出血持續需住院觀察。交通事故或意外摔跤為主要誘因，多伴有腹痛及宮縮。

5、先兆流產：孕激素不足導致子宮內膜不穩定出血。肌肉注射黃體酮注射液，配合地屈孕酮片口服，出血停止后繼續用藥至孕20周。常見于黃體功能缺陷患者，往往出現下腹墜脹感。

孕期出現陰道流血需立即停止所有體力活動，保持外陰清潔并使用純棉護墊記錄出血量。每日攝入50mg維生素C增強毛細血管韌性，食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血。建議采用側臥位減少盆腔壓力，避免長時間站立或行走，每周進行胎心監護評估胎兒狀況。出血期間禁止盆浴及陰道沖洗，配偶需配合戒煙以減少尼古丁對血管的刺激作用。