腎結石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、增加飲水量、適度活動、熱敷等方式緩解。疼痛持續(xù)時間通常由結石殘留量、個體敏感度、術后炎癥反應、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，中重度疼痛可選用曲馬多等阿片類藥物。疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱需排除感染可能。
2、體位調整：
采用健側臥位或半坐臥位減少患側壓力，避免劇烈翻身。碎石后前3天每日保持16小時以上臥位休息，促進細小結石顆粒自然排出。
3、增加飲水量：
術后24小時內分次飲用2000-3000ml溫水，選擇檸檬水或淡綠茶堿化尿液。每小時排尿1次觀察結石顆粒排出情況，尿液顏色加深時需增量飲水。
4、適度活動：
碎石24小時后進行緩坡行走、踮腳運動等低強度活動，每日3次每次15分鐘。避免彎腰、跳躍等可能引發(fā)腎區(qū)鈍痛的動作。
5、熱敷護理：
疼痛發(fā)作時用40℃熱水袋熱敷腰背部，單次不超過20分鐘。可配合紅外線理療儀每日2次照射，促進局部血液循環(huán)。
碎石后3-7天內建議低草酸飲食，限制菠菜、花生等攝入；每日進行凱格爾運動增強盆底肌功能；疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿加重需復查泌尿系CT。術后2周內避免騎行、游泳等可能造成撞擊的運動，定期復查超聲監(jiān)測結石清除情況。
