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青光眼激光手術可通過小梁成形術、睫狀體光凝術等方式治療,具有降低眼壓、減少藥物依賴等優勢,但可能存在術后炎癥、視力波動等風險。

1、降低眼壓:

激光手術通過改善房水引流或減少房水生成直接降低眼壓。小梁成形術利用激光刺激小梁網結構重塑,術后眼壓平均下降20%-30%。部分患者可減少降眼壓藥物使用量,降低長期用藥導致的干眼癥或過敏風險。

2、微創操作:

相比傳統濾過手術,激光治療僅需表面麻醉,無需切開眼球壁。手術時間通常控制在10-15分鐘,門診即可完成。術后恢復期較短,多數患者24小時后可恢復日常活動,減少臥床休養對生活的影響。

3、并發癥風險:

術后早期可能出現一過性眼壓升高,需密切監測。約5%-10%患者發生輕度虹膜炎,表現為眼紅畏光,通常2周內消退。個別病例出現角膜內皮細胞損傷,與激光能量設置過高或操作不當有關。

4、療效局限性:

激光手術對開角型青光眼效果顯著,但閉角型患者需聯合虹膜周切術。部分患者術后3-5年療效減退,需重復治療或改用其他方式。晚期青光眼因視神經損傷不可逆,激光僅能延緩病情進展。

5、個體化選擇:

手術方案需根據房角結構、視神經損害程度定制。年輕患者優先考慮選擇性激光小梁成形術,高齡患者可評估睫狀體光凝術。術前需完善視野檢查、OCT評估,合并白內障者建議聯合手術治療。

術后需避免揉眼及劇烈運動,定期監測眼壓變化。飲食注意補充維生素A、C及Omega-3脂肪酸,如胡蘿卜、藍莓、深海魚等。恢復期可進行散步等低強度運動,避免倒立、舉重等增加眼壓的活動。出現持續眼痛、視力驟降需立即復診。

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