食管癌患者進行胃造瘺手術通常不會顯著增加疼痛感。手術過程中會采用麻醉措施,術后疼痛可通過藥物控制,多數患者能夠耐受。
胃造瘺手術屬于微創操作,創傷相對較小。術中采用局部麻醉聯合靜脈鎮靜,或根據情況選擇全身麻醉,能有效阻斷痛覺傳導。術后疼痛程度因人而異,但多數表現為輕度脹痛或牽拉感,持續2-3天會逐漸緩解。醫生會根據疼痛評估結果開具鎮痛藥物,如非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物,確保患者舒適度。
手術切口約1-2厘米,采用可吸收縫線縫合,減少拆線帶來的二次疼痛。造瘺管放置時可能產生短暫不適,但管道材質柔軟,隨著組織適應性增強,異物感會明顯減輕。部分患者術后初期可能出現反射性胃痙攣,通過熱敷或解痙藥物可有效緩解。
術后護理對減輕不適至關重要。需保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,每日用生理鹽水清洗并涂抹皮膚保護劑。避免管道牽拉或扭曲,更換敷料時動作輕柔。營養液輸注需遵循從慢到快、從稀到濃的原則,溫度維持在37℃左右,防止冷刺激引發胃腸痙攣。
營養支持方面,建議選擇均衡型腸內營養制劑,分次緩慢灌注。初期每日4-6次,每次200-300毫升,適應后逐漸增加至每日1500-2000毫升??纱钆渖攀忱w維制劑預防便秘,必要時補充消化酶改善吸收。定期監測體重和白蛋白指標,及時調整營養方案。適當活動促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動導致管道移位。