孕婦禁止服用替莫唑胺膠囊。該藥物屬于抗腫瘤烷化劑，可能通過胎盤屏障對胎兒發育造成不可逆損傷。
替莫唑胺膠囊的主要活性成分會干擾細胞DNA復制過程，具有明確的致畸風險。妊娠期使用可能導致胎兒器官發育異常、生長受限或自然流產。哺乳期婦女同樣需避免使用，藥物成分可經乳汁分泌影響嬰兒健康。
對于必須接受抗腫瘤治療的孕婦患者，臨床會優先選擇妊娠風險分級為B類的替代藥物，如長春新堿或博來霉素。治療方案需由腫瘤科與產科醫師聯合制定，通過多學科會診評估風險收益比。治療期間需嚴密監測胎兒生長發育情況，必要時進行產前診斷。
備孕女性使用替莫唑胺膠囊后，建議至少間隔6個月再考慮妊娠。治療期間及停藥后需采取可靠避孕措施，推薦使用銅制宮內節育器或復方口服避孕藥等高效避孕方式。意外妊娠者應立即停藥并接受產前咨詢，通過超聲檢查及血清標志物檢測評估胎兒狀況。日常需加強營養攝入，保證每日60g優質蛋白質和400μg葉酸補充，避免接觸輻射源與化學污染物。
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