孕前未補充葉酸可通過飲食調整、復合維生素補充、醫療評估等方式干預，可能與膳食攝入不足、吸收障礙、代謝異常等因素有關。
深綠色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍每日攝入200克以上，動物肝臟每周食用1-2次，柑橘類水果作為加餐選擇。這些食物富含天然葉酸，生物利用度約50%，需配合維生素C促進吸收。
選擇含400-800μg葉酸的孕前復合維生素，優先包含活性葉酸5-甲基四氫葉酸。常見品牌如愛樂維、斯利安、惠氏瑪特納，需持續服用至孕后12周。
血清葉酸檢測低于4ng/ml需醫療干預，同型半胱氨酸水平超過15μmol/L提示代謝異常。可能與MTHFR基因突變相關，需檢測C677T位點多態性。
神經管缺陷篩查需在孕16周前完成，包括母血清AFP檢測和超聲檢查。胎兒脊柱裂表現為椎弓根間距增寬，無腦畸形可見顱骨光環缺失。
既往神經管缺陷妊娠史者需每日補充4mg葉酸。妊娠糖尿病孕婦需監測維生素B12水平，防止大劑量葉酸掩蓋貧血癥狀。
備孕期女性應建立均衡膳食模式，每日保證300克全谷物、200克優質蛋白攝入，配合30分鐘中等強度運動如游泳或快走。烹飪時避免長時間高溫處理蔬菜，采用急火快炒或涼拌方式保留營養素。定期進行紅細胞葉酸檢測，孕早期每周增加2次深色蔬菜攝入，同時限制酒精咖啡因攝入以改善葉酸生物利用率。
