手上長老年斑可通過激光治療、冷凍療法、藥物涂抹、化學剝脫、微晶磨削等方式改善。老年斑通常由紫外線暴露、皮膚老化、遺傳因素、激素變化、代謝異常等原因引起。

1、激光治療：激光通過選擇性光熱作用分解黑色素顆粒，常用Q開關紅寶石激光、皮秒激光等設備。治療需2-3次，間隔4-6周，術后可能出現暫時性紅斑，需嚴格防曬。該方法適合邊界清晰的孤立性皮損，對周圍正常組織損傷小。

2、冷凍療法：采用零下196℃液氮使病變組織壞死脫落，適用于淺表性老年斑。治療時會有短暫刺痛感，愈后可能遺留暫時性色素沉著。需注意冷凍深度控制，過度治療可能導致皮膚萎縮。術后保持創面干燥，避免繼發感染。

3、藥物涂抹：氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶減少黑色素合成，維A酸乳膏促進角質代謝，氨甲環酸可阻斷黑色素傳遞。需持續使用8-12周，可能出現皮膚刺激反應。建議夜間使用，白天配合SPF50+防曬霜，避免日光加重色素沉著。

4、化學剝脫：使用30%-50%三氯乙酸溶液可控破壞表皮層，促進新生皮膚再生。治療后會有結痂過程，7-10天脫落。需注意濃度選擇，過高可能留下瘢痕。術后需使用醫用敷料保護創面，避免搔抓。

5、微晶磨削：通過氧化鋁晶體物理磨削去除角質層，改善表皮色素分布。每月1次，4-6次可見效果。治療后面部有輕微發紅，24小時內恢復。配合含維生素C的修復產品可增強美白效果，但深層真皮色素改善有限。

日常護理建議使用含煙酰胺的護膚品，堅持補充維生素E和維生素C。外出時采取物理防曬措施，戴防紫外線手套。適當增加有氧運動促進新陳代謝，飲食注意多攝入藍莓、番茄等抗氧化食物。皮損突然增大或出血需及時就醫排除惡性病變可能。