褪黑素可能引發女性內分泌紊亂、日間嗜睡、頭痛眩暈、胃腸不適及情緒波動等副作用。長期使用需警惕月經周期改變、甲狀腺功能抑制等問題。
1、內分泌失調：褪黑素作為外源性激素可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸，影響雌激素和孕激素分泌。部分女性可能出現月經周期紊亂、經量變化，長期使用可能降低促甲狀腺激素水平。建議使用不超過3個月，經期異常需立即停藥。
2、日間倦怠：過量服用會導致血藥濃度過高，產生類似宿醉的困倦感。晨起后可能出現注意力渙散、反應遲鈍，駕駛或操作機械前8小時應避免服用。臨床數據顯示約15%使用者出現該癥狀。
3、神經系統反應：敏感體質者可能出現搏動性頭痛或體位性低血壓，與血管舒張作用相關。約5%使用者報告眩暈感，多發生在服藥后2小時內。建議起始劑量控制在0.5mg以下。
4、消化系統刺激：空腹服用可能引發胃部灼熱感、腸鳴音亢進。腸溶型褪黑素可減少刺激，與少量食物同服能緩解癥狀。慢性胃炎患者應避免長期使用。
5、情緒波動：部分使用者出現夜間多夢、焦慮加重，與γ-氨基丁酸受體過度激活有關。抑郁傾向人群需監測情緒變化，聯合5-羥色胺再攝取抑制劑時需咨詢
日常補充可選擇酸櫻桃、核桃等天然褪黑素食物，睡前1小時進行陰瑜伽或呼吸訓練有助于促進內源性褪黑素分泌。使用人工制劑期間應定期監測卵泡刺激素和黃體生成素水平，避免在排卵期連續服用超過5天。光照療法可作為替代方案，每日清晨接受30分鐘10000lux白光照射能調節晝夜節律。
